B型肝炎

診断

• ＨＢs抗原検査１
  Ｂ型肝炎ウイルス(HBV)は、ＨＢs抗原検査を行い陽性ならばＨＢＶに感染しているとみなします。
• ＨＢe抗原、ＨＢe抗体検査
  ＨＢs抗原が陽性の場合に行います。ＨＢe抗原が陽性で、ＨＢe抗体が陰性の場合は、ＨＢＶの増殖力と感染力が強く、肝炎を発症すると強い肝障害を起こします。 逆にＨＢe抗原が陰性で、ＨＢe抗体が陽性の場合は、ＨＢＶの増殖力が弱く、多くの場合で肝炎は沈静化し他者への感染力も低くなります。 しかしＨＢe抗体陽性者にはしばしば例外が存在するため、十分な経過観察が必要である。
• ＨＢＶ ＤＮＡ検査
  ＨＢＶのウイルス量を測定する検査であり、ＩＦＮ治療や抗ウイルス薬を使用する際にその治療効果を見るときに行う。

治療

急性肝炎は無治療で自然にＨＢＶが排除されるのを待つ。 ただし劇症肝炎になれば血漿交換や血液透析などの治療が行われる。 慢性肝炎になっている場合は、ＨＢＶの完全排除は不可能で肝機能の正常化を目的とした治療となる。(治療ガイドラインはＩＦＮ治療の項を参照。)